Βασικές Πληροφορίες για το Hydrochlorothiazide

INN (Διεθνής Μη Προστατευόμενη Ονομασία)	Hydrochlorothiazide
Εμπορικά Ονόματα Διαθέσιμα στην Ελλάδα	Esidrix, Hydro-Diuril, Diuril, Oretic, Aquazide
ATC Κωδικός	C03AA03
Μορφές & Δόσεις	Δισκία, Σαπούνια, Κάψουλες
Κατασκευαστές στην Ελλάδα	Teva, Apotex, Sun Pharmaceuticals, Zydus Cadila
Κατάσταση Εγγραφής στην Ελλάδα	Εγγεγραμμένο
Κατηγορία OTC / Rx	Φάρμακο με Συνταγή

Κρίσιμες Προειδοποιήσεις & Περιορισμοί

Υπάρχουν ορισμένες κρίσιμες προειδοποιήσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη χορήγηση του hydrochlorothiazide, ειδικά για ευάλωτους πληθυσμούς. Οι ηλικιωμένοι και άτομα με χρόνιες παθήσεις στην Ελλάδα θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά, καθώς η ρευστότητα και οι ηλεκτρολύτες τους μπορεί να διαταραχθούν.

Ομάδες Υψηλού Κινδύνου

Ορισμένες ομάδες είναι πιο επιρρεπείς σε ανεπιθύμητες ενέργειες.

• Ηλικιωμένοι: Οι δόσεις θα πρέπει να ξεκινούν από χαμηλότερα επίπεδα και να προσαρμόζονται προσεκτικά.
• Ασθενείς με χρόνια νοσήματα: Διαταραχές στη νεφρική ή ηπατική λειτουργία μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση με Δραστηριότητες

Η λήψη hydrochlorothiazide μπορεί να επηρεάσει τη δυνατότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων. Ιδιαίτερα οι ασθενείς που ενδέχεται να παρουσιάσουν ζάλη ή κόπωση θα πρέπει να είναι προσεκτικοί, κυρίως σε δραστηριότητες όπως η οδήγηση.

Q&A — “Μπορώ να Οδηγήσω Μετά τη Λήψη του στην Ελλάδα;”

Απάντηση: Όχι, αν εμφανιστούν ζάλη ή κόπωση, είναι καλύτερο να αποφύγετε την οδήγηση μέχρι να επανέλθετε πλήρως.

Βασικές Χρήσεις

Ο hydrochlorothiazide χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά υπάρχουν και άλλες ένδειξες.

Διεθνής Μη Προστατευόμενη Ονομασία (INN), Εμπορικά Ονόματα Διαθέσιμα Τοπικά

Στην ελληνική αγορά, το hydrochlorothiazide διατίθεται σε διάφορες μορφές και εμπορικά ονόματα όπως οι Esidrix και Hydro-Diuril.

Νομική Κατάταξη από τον ΕΟΦ

Το hydrochlorothiazide είναι φάρμακο που απαιτεί συνταγή, εντός του πλαισίου που προσδιορίζει ο ΕΟΦ. Η χρήση του, υπό κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση, συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που υποφέρουν από υπέρταση και άλλες σχετικές παθήσεις.

Είναι κρίσιμο για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν hydrochlorothiazide να επικοινωνούν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τους, για να διασφαλίζουν την ασφαλή χρήση του φαρμάκου.

Υπάρχουσες Ενδείξεις Χρήσης Ηυδροχλωροθειαζίδης

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η υδροχλωροθειαζίδη. Η κυριότερη χρήση της είναι στην αντιμετώπιση της υπέρτασης. Αλλά υπάρχουν και άλλες καταστάσεις για τις οποίες συνιστάται. Παρακάτω, συνοψίζονται οι κυριότερες ενδείξεις:

• Υπέρταση: Χρησιμοποιείται για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Οίδημα: Ειδικά σε περιπτώσεις καρδιογενών, ηπατικών ή νεφρικών οιδημάτων.
• Νεφρολιθίαση: Χρησιμοποιείται για την πρόληψη δημιουργίας πέτρες από ασβέστιο.

Η δόση κυμαίνεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Για την υπέρταση, η ενδεικνυόμενη δόση είναι συνήθως 12,5-25 mg ημερησίως. Είναι σημαντικό να γίνονται συνεχείς έλεγχοι για να διασφαλιστεί η σωστή δοσολογία, όπως και να παρακολουθούνται οι ηλεκτρολύτες.

Πιθανές Παρενέργειες

Ως κάθε φαρμακευτική αγωγή, η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Οι πιο συνηθισμένες περιλαμβάνουν:

• Ζάλη: Ιδιαίτερα κατά την αρχή της θεραπείας.
• Αυξημένη ούρηση: Πρόκειται για μία αναμενόμενη αντίδραση στη λήψη διουρητικών.
• Γαστρεντερικά προβλήματα: Όπως ναυτία ή κοιλιακό άλγος.

Εάν παρουσιαστούν σοβαρές παρενέργειες, όπως σοβαρές ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, είναι απαραίτητο να γίνει άμεση ιατρική παρέμβαση. Η παρακολούθηση είναι σημαντική σε πολυάριθμες κλινικές καταστάσεις όπου υφίστανται και άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις και Σημειώσεις Χρήσης

Η σωστή χρήση της υδροχλωροθειαζίδης απαιτεί προσοχή. Φάρμακα που περιέχουν υδροχλωροθειαζίδη αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις όπως:

• Γνωστή υπερευαισθησία: Σε άτομα που έχουν αλλεργία σε θειαζίδες ή σουλφοναμίδια.
• Ανουρία: Δηλαδή την αδυναμία παραγωγής ούρων.
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια: Πρέπει να αποφεύγεται η χρήση.

Επιπλέον, ασθενείς με διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Το ίδιο ισχύει και για άτομα που λαμβάνουν ψηλή δόση ψηφιαλίδος ή λιθίου, καθώς υπάρχει κίνδυνος για ηλεκτρολυτική ανισορροπία.

Σκευάσματα και Δοσολογίες

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι διαθέσιμη κυρίως σε μορφή δισκίων. Διατίθεται σε διάφορες δόσεις, όπως:

• 12,5 mg
• 25 mg
• 50 mg

Οι ασθενείς συνιστάται να ακολουθούν πιστά τις δόσεις που προτείνονται από τους γιατρούς. Στην περίπτωση που ξεχαστεί μία δόση, είναι σημαντικό να την πάρουν το συντομότερο δυνατό, αλλά με προσοχή να μην υπερβούν τη μέγιστη ημερήσια δόση.

Υδροχλωροθειαζίδη και Συνδυαστική Θεραπεία

Η υδροχλωροθειαζίδη συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες φαρμακευτικές ουσίες, όπως οι αναστολείς ACE (π.χ. οι ιρμπεσαρτάνη και λοσαρτάνη). Αυτοί οι συνδυασμοί ενισχύουν τη δράση κατά της υπέρτασης και παρέχουν καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων. Ειδικότερα, το ιρμπεσαρτάνη με υδροχλωροθειαζίδη ή λοσαρτάνη με υδροχλωροθειαζίδη είναι δημοφιλείς στον τομέα της Υγειονομικής περίθαλψης.

Η σωστή παρακολούθηση είναι απαραίτητη για να αποφεύγονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες και να διασφαλίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Συμπεράσματα

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα χρήσιμο φάρμακο για τη θεραπεία της υπέρτασης και της κατακράτησης υγρών. Όπως κάθε φάρμακο, παρακολουθείται στενά η δράση και οι παρενέργειές της. Η ανάγκη για ιατρική παρακολούθηση και μείωση κινδύνου αποτελεί προϋπόθεση για την ασφαλή χρήση της. Επίσης, η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να ενισχύσει τα αποτελέσματα και να προσφέρει καλύτερη ποιότητα ζωής στους ασθενείς που το χρειάζονται.

Οδηγός Δόσεων

Οδηγίες για τις δόσεις του hydrochlorothiazide είναι κρίσιμες για την σωστή χρήση του. Αν και μπορεί να φαίνεται απλό, η ακριβής δοσολογία είναι συχνά πηγή ανησυχίας. Ποιες είναι οι συστάσεις για ενήλικες στην κλινική πρακτική;

Τυπικά σχήματα δόσεων

Στην ελληνική κλινική πρακτική, οι συχνές δόσεις του hydrochlorothiazide είναι οι εξής:

• Υπέρταση: 12.5–25 mg ημερησίως ως αρχική δόση.
• Είδημα: 25–100 mg ημερησίως, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
• Νεφρολιθίαση: 25–50 mg ημερησίως, για τη μείωση των καφέ νιφαδινών.

Η τυπική ολοκλήρωση της δοσολογίας μπορεί να εκτελείται για μήνες ή χρόνια, ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες του ασθενή.

Ρυθμίσεις για συννοσηρότητες

Για ειδικές ομάδες ασθενών, είναι σημαντική η προσαρμογή των δόσεων. Αναλυτικά:

• Παιδιά: 1–2 mg/kg ημερησίως, με ανώτατο όριο τα 37.5 mg.
• Ηλικιωμένοι: Συνίσταται η έναρξη με 12.5 mg, αν χρειαστεί να προσαρμοστεί αργά.
• Ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια: Εδώ απαιτείται προσοχή, καθώς ενδέχεται να χρειαστούν χαμηλότερες δόσεις.

Η ακριβής δοσολογία και παρακολούθηση είναι απαραίτητες για τη διαχείριση των ασθενών που έχουν περισσότερες από μία πάθηση.

Q&A — “Τι να κάνω αν ξεχάσω μια δόση;”

Εάν ξεχάσετε μια δόση, πάρτε την όσο το δυνατόν νωρίτερα, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη δόση. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε την χαμένη δόση και μην διπλασιάσετε την επόμενη, γιατί μπορεί να δημιουργηθεί ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

Πόλη	Περιοχή	Χρόνος Παράδοσης
Aθήνα	Αττική	5–7 ημέρες
Θεσσαλονίκη	Κεντρική Μακεδονία	5–7 ημέρες
Πάτρα	Δυτική Ελλάδα	5–7 ημέρες
Ηράκλειο	Κρήτη	5–9 ημέρες
Λάρισα	Θεσσαλία	5–9 ημέρες
Βόλος	Θεσσαλία	5–9 ημέρες
Σέρρες	Κεντρική Μακεδονία	5–9 ημέρες
Καλαμάτα	Πελοπόννησος	5–9 ημέρες
Χανιά	Κρήτη	5–9 ημέρες
Πειραιάς	Αττική	5–7 ημέρες